央广网上海9月13日消息（记者杨静）复旦大学附属肿瘤医院胸外科自2008年起进入学科发展的“快车道”，对标世界最高标准、一流诊治能力，在全球引领建立肺癌诊治“上海标准”，推广多项患者生存率和生活质量双提升的原创性研究成果和诊治标准，累计有13篇次论文的原创性科技成果被纳入7项国际肺癌诊治、分子检测指南，掌握国际话语权。
肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授 （央广记者 杨静 摄）
依据国内外指南，肺癌患者术前应做包括胸部CT，支气管镜，头颅MRI，骨扫描，腹部CT等检查，以明确肿瘤的大小，位置，性质及分期。这些检查，既消耗医疗资源又造成患者身心创伤。对于筛查发现的早期肺癌患者是否可以精简术前检查，形成个体化的诊断策略？
肿瘤医院胸外科团队基于大数据临床研究后发现，早期非小细胞肺癌患者发生骨转移的比例不到1%，应该有选择地进行检查。团队为此划定了一个标准：患病年龄轻、有临床症状、术前血清CEA含量明显升高的患者需接受骨扫描检查，其余患者可以免于该项检查。而经CT诊断为早期非小细胞肺癌患者，若肿块中包含磨玻璃成分且支气管镜检查后没有异常，这批患者术前就没有必要接受支气管镜检查。
对于这一术前检查的“瘦身”和“改良”，肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授给大家算了一笔账，仅肿瘤医院胸外科一年，有近700例早期肺癌患者省去了支气管镜（800元/人）和骨扫描（1000元/人）检查，直接减少检查费用近126万元，节约患者术前住院时间超过700人/日。
该研究成果自2012年起已在全国20余家大型三甲医院开展，每年受益患者逾万人。专家预计，采用这种个体化的诊断策略，每年可为国家节省医疗卫生支出2000余万元。
临床上肺癌腔镜技术逐渐普及，一味追求腔镜“打洞数量少”曾在业界甚嚣尘上。而在陈海泉教授看来：“患者的疗效，手术对器官最小程度的损伤才是微创治疗的目标，不能走入 ‘炫技’的误区。”
针对这一情况，2017年肿瘤医院胸外科在被誉为外科学圣经的《外科学年鉴》上首次定义“全面微创治疗3.0时代”的理念，即以胸腔镜技术为载体、由多学科共同参与，在手术中为患者选择合适的术式、合适的切口，尽可能多保留正常肺组织、肺功能和淋巴结，在最短的时间内完成手术，平衡好切口、器官和系统损伤，使患者既获得最佳疗效，同时损伤最小。
该理念一经提出，在全球肺癌学界引起极大反响。
如今，肿瘤医院胸外科每年肺癌手术量达到2千例，年门诊量超过5万人次,辐射圈从华东六省一市逐渐扩展至华中地区。庞大的临床服务数量背后折射着一种服务理念“患者花最少的诊疗费用，获得最长的生存期和最好的生活质量”。
据上海申康医院发展研究中心统计数据显示，肿瘤医院胸外科多年来药占比低于20%，同时肺癌患者术后五年生存率超过国际水平10%以上。
在数量巨大的患者资源“宝库”中，团队在肺癌微创理念推广、治疗方式优化、个体化治疗等方面做了深入且富有成效的研究，在“十年磨一剑”的临床科研工作中，累计有13篇次论文的原创性科技成果被纳入7项国际肺癌诊治、分子检测指南。
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