安徽寿县医保局聚焦民生重点,积极作为,多措并举,抓好医保民生工程实施助力扶贫工作,全力打好精准脱贫攻坚战,强化服务与监管并重,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

  坚持不懈地把医疗保障精准扶贫作为本系统工作的重点,集中力量扎实做好医保扶贫工作。

  不断加大政策宣传力度,重点宣传今年城乡医保政策和医保脱贫的新变化。开展多种形式的医保扶贫政策宣传,既提高医保扶贫政策知晓率,又合理引导预期,避免“吊高胃口”和人群攀比,提高政策满意度。截至目前,制作3期民生视线宣传栏目,发放宣传折页5万余份。

  进一步规范贫困人口慢性病就诊证申办流程,严格按照规定标准鉴定发证,县医保局联合卫健部门,依托乡镇卫生院统一受理,采取对贫困人口优先受理、优先制卡发放的原则,确保贫困人口慢性病卡应办尽办,医保扶贫政策应享尽享。截至目前共为贫困人口新办理慢性病卡4275人次。同时对不符合办卡条件的履行告知程序,最大限度地争取贫困人口对办卡政策的理解和支持。

  紧紧围绕“两不愁三保障”要求,开展主要领导走访调研工作,按照局领导包保乡镇分工情况,定期开展“基本医疗有保障”排查工作,同时将扶贫部门名单与农合名单比对,全面摸排,确保贫困人口参保全覆盖。

  全县已实现县域内和省内县外异地就医住院基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”结算,按照“三保障一兜底一补充”综合医保政策及时兑现医保待遇,为贫困人员及时享受各项医疗保障待遇提供便利,大大减轻了困难群众就医垫资、跑腿负担。

  结合开展打击欺诈骗保专项行动,县医保局通过现场检查、病历评审等形式,严查医疗机构日常诊疗行为,对发现的医疗机构违规诊疗问题进行约谈或扣款处罚,坚决维护医保参保人员利益。截至目前,共追回违规医保资金492.91万元,对8家定点医疗机构因涉及违规问题暂停医保结算服务1-3个月,对5家定点药店下发警告函,移送司法机关案件3起。

  截至目前,寿县统一代缴贫困人口参保共计130647人,代缴参保资金3266.18万元,实现贫困人口参保全覆盖。健康脱贫兜底“351”补偿25876次,补偿金额1752.73万元;“180”补充医保补偿136694人次,补偿金额1115.99万元。(李朋华 赵中坤)