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    中广网北京12月11日消息（记者赵明明 姚东明）南京市卫生局局长陈天明悬着半年多的心这几天终于落了地。南京市全国首创、覆盖城乡的社区医疗模式11月开始全面推行。

    南京在全市推行收支两条线，预算管理，基本用药零差率销售，解决人民群众就近、便捷、廉价的基本医疗和公共卫生服务。

    由于缺乏多层次医疗体系，没有相应的制度合理分流患者，“大医院人满为患、小医院门可罗雀”曾经也是南京医疗状况的真实写照。今年４月，南京市启动社区卫生服务体制改革试点。几个月下来，南京市民感到最大的变化就是到社区医院看病越来越便宜了：“普通的感冒呀发烧呀，市里医院两天水药三百多块钱，在我们这儿一百多块钱，整整是两倍。”

    实惠来自于社区医院基本用药“零差率”政策，南京秦虹社区卫生服务中心药房工作人员：“零差率”就是不赚病人一分钱。像头孢拉定，不是“零差率”的话是十三块五，是“零差率”的话就三块一毛几。

    在百姓算账的同时，南京政府也在算另一笔公益账，社区卫生服务的全部支出由政府买单，所有收入全部上缴财政专户，社区医院一下子卸下了压在肩上的盈利负担。秦虹社区卫生服务中心医生朱英增说，现在医生们开单下药，再也不用考虑“提成儿”这个尴尬的问题了：“以前我们考虑多开点药，现在也不需要开什么大处方了，真正考虑老百姓的需要了。”

    要和大医院拔河，吸引百姓小病到社区，不能仅仅依靠价格，更要靠提升社区医疗服务能力。增加财政投入，健全社区卫生服务网络，825个社区卫生机构开到百姓家门口；送社区医生到大医院免费进修、派专家到社区坐诊、指导，让百姓在社区医院一样享受名医服务；社区医院与三级甲等医院之间建立“绿色通道”双向转诊，重症患者“向上转”，确保第一时间解决急、难、危、重病情，康复患者“向下转”，降低就医成本；……一系列措施渐渐撬动了百姓就医的心理杠杆：

    以前说到社区看病确实是有点顾虑，怕医生水平比大医院差，但是现在呢，社区医院的制度比较完善。而“社区首诊制”更从机制上调整了就诊格局。南京卫生局局长陈天明：“我们南京，城镇居民医疗保险的制度设计就是‘小病在社区’，你一开始到大医院去看，没有社区转诊，不予报销，这样就把小病引导到社区。大医院解决他的疑难杂症问题，小医院解决他的常见病多发病问题，这样同时也缓解了看病难的矛盾。”

    启动社区医疗试点改革以来，仅仅南京秦淮区社区医院人均门诊费用就比去年同期下降了20 %，门诊人次却上升了25%，社区首诊率达到63%。明年南京市将再增加一亿元投入社区卫生服务，这个数字还将将随着财政增长的幅度不断递增。